如何鉴别慢性荨麻疹

　　有位患者问医生：我儿子患荨麻疹已一个月，经中西药治疗后好转，但不能根治，总不时出现一粒或几粒红疹，过半天或一天又不见了，反反复复，诸如这种情况要不要去医院验血?这是不是慢性荨麻疹?这使我很苦恼，请医生指点。

　　

 

　　石家庄明德皮肤医院专家回答：慢性荨麻疹临床表现荨麻疹是一种常见病，15%-25%的人一生中至少发生过一次。你儿子的情况就是慢性荨麻疹。以下就介绍慢性荨麻疹的症状，以便患者进行自我鉴证。

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　　慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发作达数月或数十年之久，有的有时间发作性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到具体的原因。 它有许多特殊表现形式：

　
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　　(1)皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起伴瘙痒，不久即消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。

　　(2)寒冷性荨麻疹：分为两种，一种家族性为常染色体显性遗传，见于出生后不久或早年发病，终身反复不止。另一种为获得性，较常见，接触冷风冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿，重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿，被动转移试验可阳性【将患者血清被动转移到相应皮内后，再通过局部注入相应过敏源，引起局部红肿，痒反应，为阳性反应。这种试验可用来了解过敏性抗体的类型和寻找过敏源。(阳性表示有抗原抗体反应)】。

　　(3)胆碱能性荨麻疹：多见于青年，由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生，风团在受刺激后数分钟即出现， 常散发于躯干上部及上肢互相融合。

　　(4)日光性荨麻疹：较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm敏感，风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发，严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。

　　(5)压力性荨麻疹：皮肤受压后约1小时，受压局部发生红肿，累及真皮及皮下组织，常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤，机制不明，可能与皮肤划痕症相似。

　　(6)血管性水肿：是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获的性及遗传性两种，后者罕见。获得血管性水肿常伴其他遗传过敏性疾病 ，主要发生于组织疏松的部位如：眼睑、口唇、外生殖器、手足等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突发的局限性肿胀，累及皮下组织，边界有时不清， 正常肤色或淡红，表面光亮，触之有弹性感，发作于喉粘膜者，可引起呼吸经常困难，甚至导致窒息死亡。

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